Deutschland schränkt den Zugang zu medizinischem Cannabis ein, um die Explosion der Online-Rezepte zu bremsen

Die deutsche Bundesregierung hat einen Entwurf zur Änderung des Medizinalcannabisgesetzes verabschiedet. Diese Maßnahme, die am 8. Oktober 2025 angekündigt wurde, soll den von den Verantwortlichen als „professionalisierten Missbrauch“ bezeichneten Missbrauch von telemedizinischen Verschreibungen und den dramatischen Anstieg der Cannabisimporte bremsen.

Seitdem Deutschland im April 2024 den Freizeitgebrauch legalisiert hat, sind die Cannabisimporte explosionsartig angestiegen. Allein im ersten Halbjahr 2025 stiegen die Einfuhren von etwa 19 Tonnen auf 80 Tonnen, was einem Anstieg von mehr als 400% im Vergleich zum gleichen Zeitraum des Vorjahres entspricht. Dennoch stiegen die Verschreibungen über das Pflichtkrankenversicherungssystem nur um wenige Prozent, was darauf hindeutet, dass der Großteil dieses Wachstums von privaten Käufern stammt, die sich Cannabis online beschaffen.

„Der massive Anstieg der Cannabisimporte und die Praxis, Cannabis online ohne persönlichen medizinischen Kontakt zu verschreiben, erfordern politisches Handeln“, sagte die Gesundheitsministerin Nina Warken, die die Initiative anführte. „Diejenigen, die wirklich medizinisches Cannabis brauchen, werden es immer bekommen können.“

Ende von Online-Rezepten und Versandlieferungen

Gemäß der neuen Änderung werden Cannabisverschreibungen künftig einen direkten, persönlichen Kontakt zwischen Arzt und Patient erfordern, entweder in einer Klinik oder bei einem Hausbesuch. Das beliebte Modell der Telemedizin, bei dem Patienten online Fragebögen ausfüllen und Rezepte erhalten, ohne jemals einen Arzt zu treffen, wird für Erstverschreibungen nicht mehr erlaubt sein.

Folgerezepte können weiterhin per Telemedizin ausgestellt werden, jedoch nur, wenn in den vier vorangegangenen Quartalen eine persönliche Konsultation stattgefunden hat. Außerdem müssen die Patienten mindestens einmal im Jahr einen neuen persönlichen Termin wahrnehmen.

Die Gesetzgebung verbietet auch den Versandhandel mit Cannabis. Der Vertrieb wird künftig auf physische Apotheken beschränkt, in denen Apotheker verpflichtet sind, eine angemessene Beratung über Dosierung, Risiken und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten anzubieten. Direkt von Apotheken organisierte Lieferdienste werden weiterhin erlaubt sein, aber Cannabis darf nicht mehr mit herkömmlichen Postdiensten versandt werden.

„Der Versandhandel mit medizinischem Cannabis ist ausgeschlossen, da bei einer persönlichen Beratung in der Apotheke umfassende Informations- und Beratungspflichten eingehalten werden müssen“, erklärt der Textentwurf.

Der Aufschwung der Telemedizin

Die Entscheidung der Regierung folgt auf die wachsende Kritik an Online-Plattformen, auf denen Nutzer Online-Formulare ausfüllen können, die vage Symptome auflisten – von „Stress“ bis „Migräne“ – und innerhalb weniger Minuten ein Rezept erhalten. Das Cannabis wird ihnen dann von Partnerapotheken direkt nach Hause geschickt.

Einige Unternehmen warben häufig über Werbe-E-Mails und soziale Netzwerke für Cannabisprodukte und boten „Sommerschlussverkauf“, „Jubiläumsrabatte“ und „drei kostenlose Rezepte, die Sie mit Ihren Freunden teilen können“ an. Kritiker verglichen ihr Marketing mit dem eines gewöhnlichen Online-Shops.

„Tatsächlich gibt es bereits ein Gesetz gegen solche Marketingmaßnahmen“, bemerkte das deutsche Medium Die Zeit. „Nach dem deutschen Heilmittelwerbegesetz ist die Werbung für verschreibungspflichtige Medikamente nicht erlaubt. Deshalb werden Sie keine Werbung mit „Ibuprofen heute um 50 % reduziert“ oder einen Schulanfangs-Ausverkauf für Ritalin sehen.“

Anderen wurde auch vorgeworfen, mit humorvollen Kampagnen auf TikTok und Instagram ein jüngeres Publikum anzusprechen.

Negative Reaktionen der Industrie und Bedenken der Patienten

Die Bloomwell Group, einer der angesprochenen Akteure, hat sich entschieden gegen die Reform ausgesprochen. Das Unternehmen argumentiert, dass die neuen Regeln Patienten schaden würden, die für eine rechtmäßige Behandlung auf den digitalen Zugang angewiesen sind, und die Gefahr bestünde, dass die Verbraucher in den illegalen Markt gedrängt würden.

In einer kürzlich durchgeführten Umfrage unter mehr als 2.500 Patienten stellte Bloomwell fest, dass 42% von ihnen wahrscheinlich auf den Schwarzmarkt zurückkehren würden, wenn der digitale Zugang zu medizinischem Cannabis eingeschränkt wird.

„Die Befragten der letzten Umfrage haben erneut starke Bedenken bezüglich illegaler Produkte geäußert“, sagte Dr. Julian Wichmann, Mitbegründer und CEO von Bloomwell. „Die Mehrheit sagte jedoch, dass sie, wenn der digitale Zugang eingeschränkt würde, wie es derzeit von einigen Politikern vorgeschlagen wird, keine andere Wahl hätten, als ihr Cannabis aus illegalen Quellen zu beziehen. Ironischerweise beziehen sich die Missbrauchsvorwürfe auf verschreibungspflichtige Medikamente, bei denen die Beschränkung des digitalen Zugangs nur negative Folgen für die Patienten, die Wirtschaft, das Rechtssystem, den Staat und die öffentliche Gesundheit hätte.“

Für Patienten in ländlichen Gebieten, wo es kaum spezialisierte Apotheken gibt, könnte die Situation in der Tat schwierig werden. Von den rund 17.000 Apotheken in Deutschland bieten derzeit nur 2.500 bis 3.000 medizinisches Cannabis an, die meisten befinden sich in den Städten.

„Die Hauptwirkung wird sich auf Patienten in ländlichen Gebieten auswirken, die möglicherweise keinen Zugang zu einer angemessenen Versorgung vor Ort haben“, sagte ein Sprecher von Jiroo, einer Berliner Apotheke, die sich auf Cannabis spezialisiert hat.

Gleichgewicht zwischen Zugang und Regulierung

Die Regierung betont, dass es ihr nicht darum geht, den legitimen medizinischen Gebrauch einzuschränken, sondern eine Lücke zu schließen, die es nichtmedizinischen Konsumenten ermöglichte, den noch begrenzten legalen Markt zu umgehen.

Nach dem Cannabisgesetz sind Besitz und Eigenanbau seit April 2024 legal, und Cannabis-Clubs sind seit Juli erlaubt. Die zweite Phase der Legalisierung, die den Einzelhandel in einigen Pilotregionen erlaubt, wurde noch nicht umgesetzt, was zu einer Lücke zwischen Angebot und Nachfrage führt.

Nach Angaben der Regierung hat diese Lücke Online-Unternehmer dazu ermutigt, die Unklarheiten des Gesetzes auszunutzen. „Obwohl der Konsum von Cannabis in Deutschland seit dem 1. April 2024 legal ist, gibt es praktisch keine legale Bezugsquelle“, schreibt Die Zeit. “ Dadurch entsteht ein Vakuum, das findige Unternehmer ausnutzen.“

Das Bundesinstitut deutsche Institut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat bestätigt, dass die derzeitige nationale Quote für medizinisches Cannabis von 122 Tonnen bereits für 2025 erreicht wurde und keine neuen Einfuhrgenehmigungen erteilt werden. Allein im ersten Quartal lieferte Kanada etwa die Hälfte der 37.000 Kilogramm Cannabisblüten, die von Deutschland importiert wurden, gefolgt von Portugal und Dänemark.

Ein Wendepunkt in der deutschen Erfahrung mit Cannabis

Die Gesetzesänderung markiert eine neue Phase in der Entwicklung des deutschen Rechtsrahmens für Cannabis, ein Versuch, ein System zu stabilisieren, das sich schneller entwickelt hat, als die politischen Entscheidungsträger erwartet hatten. Obwohl die Reform noch vom Bundestag gebilligt werden muss, signalisiert sie eine klare Absicht, die Kontrolle über die Verschreibung und den Vertrieb von medizinischem Cannabis zu verstärken.

„Medizinisches Cannabis ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und kein Produkt für den reinen Freizeitgebrauch“, betonte die Gesundheitsministerin Nina Warken. „Die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken muss regelmäßig in einem persönlichen Gespräch zwischen Arzt und Patient geklärt werden. Wir werden den professionellen Missbrauch von Rezepten über das Internet verbieten.“

Im Moment scheint die Reform ein Versuch zu sein, das Gleichgewicht in einem sich schnell verändernden Markt wiederherzustellen, in dem die Grenzen zwischen legal, medizinisch und Freizeit verschwimmen und die Regulierung Mühe hat, mit der Innovation im Rahmen einer Teillegalisierung, die bereits an ihre Grenzen stößt, Schritt zu halten.