Medizinisches Cannabis in Deutschland: Die THC-Preise variieren um den Faktor 12

Quelle: Arbeitsgruppe für medizinisches Cannabis (ACM), September 2026. Die Preise dienen nur als Anhaltspunkt und können je nach Apotheke und Erstattungsmodalitäten variieren.

Der Preisunterschied zwischen den teuersten und den günstigsten Präparaten beträgt somit etwa das Zwölffache. Im Vergleich zu medizinischen Cannabisblüten ist die Preisdifferenz noch deutlicher. Laut ACM kann das von Exilby bereitgestellte THC mehr als zwanzigmal so teuer sein wie die entsprechende Menge in getrockneten Blüten.

Warum die THC-Preise nicht die gesamte Realität widerspiegeln

Obwohl diese Zahlen erhebliche Unterschiede aufzeigen, warnen die Forscher vor der Interpretation, dass diese Produkte therapeutisch austauschbar seien.

Die Bioverfügbarkeit von THC, die Verabreichungswege, die pharmazeutische Qualität und die zugelassenen Indikationen beeinflussen alle die therapeutischen Ergebnisse.

Beispielsweise weisen inhaliertes Cannabis und oral verabreichte Extrakte unterschiedliche Resorptionsprofile auf, was bedeutet, dass identische THC-Mengen nicht zwangsläufig vergleichbare Wirkungen hervorrufen.

Die Berechnung berücksichtigt zudem keine anderen Wirkstoffe. Das Sativex enthält beispielsweise CBD, dessen Vorhandensein bei einem ausschließlich auf THC basierenden Vergleich nicht berücksichtigt wird.

Die Kosten pro Milligramm stellen somit einen nützlichen wirtschaftlichen Indikator dar, jedoch keine umfassende Bewertung des therapeutischen Werts.

Die deutsche Politik zur Kostenerstattung von Cannabis im Rampenlicht

Dieser Vergleich ist für das deutsche Krankenversicherungssystem von besonderer Bedeutung. Jüngste Vorschriften verpflichten Patienten, die bestimmte Behandlungen auf Cannabisbasis beginnen, zunächst ein zugelassenes Arzneimittel auszuprobieren, bevor sie unter Vorbehalt der entsprechenden medizinischen Indikationen eine Kostenerstattung für alternative Präparate erhalten können.

Am 15. Oktober haben die deutschen Gesetzgeber die Beschränkung dieser Priorität auf zugelassene Indikationen verschärft.

Die Schlussfolgerungen der ACM zeigen jedoch einen potenziellen Widerspruch auf: Medikamente auf Cannabisbasis (Sativex, Epidyolex, Exilby…) können pro Milligramm deutlich teurer sein als die in der Apotheke hergestellten Alternativen.

So kosten beispielsweise Präparate auf der Basis von Dronabinol pro Milligramm etwa sechsmal weniger als Exilby.

Die deutsche Bundesregierung hat zudem in Beantwortung von parlamentarischen Anfragen der Grünen eingeräumt, dass die Bevorzugung von pharmazeutischen Arzneimitteln kaum zu nennenswerten Einsparungen führen dürfte.

Eine Debatte jenseits des THC-Preises

Befürworter zugelassener Medikamente argumentieren, dass deren Preise regulatorische Anforderungen, eine standardisierte Herstellung, nachgewiesene Wirksamkeit und eine konstante Dosierung widerspiegeln. Diese Aspekte bleiben bei der Bewertung von medizinischen Cannabis-Behandlungen von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Patienten, die vorhersehbare pharmazeutische Formulierungen benötigen.

Dennoch bringt die Analyse der ACM eine messbare wirtschaftliche Dimension in die Debatte ein. Und diese Zahlen verdeutlichen eine große Herausforderung, die auch Frankreich berücksichtigen muss: die Vereinbarkeit von klinischen Daten, Patientenzugang und Arzneimittelkosten, insbesondere wenn zugelassene Medikamente deutlich teurer sein können als Präparate auf Cannabisbasis.